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医疗档案数据库包含哪些内容,病历档案管理的内容包括什么

来源:整理 时间:2024-08-20 07:12:13 编辑:黑码技术 手机版

1,病历档案管理的内容包括什么

一、病历档案的内容病历档案包括门诊病历、住院病历档案及医疗事故档案、死亡档案等四个方面。一般医院病历主要分为门诊病历和住院病历2类,而将医疗事故病历和死亡病历作为特殊的住院病历处理。1.门诊病历档案主要包括患者的病历本、门诊化验单、x光检查报告单、b超报告、心电图报告等记录以及医生诊断的结论、各种治疗处方,...2.一般住院病历档案主要包括门诊医生开出的住院证及其初诊的结论; 住院部医生观察的各种记录、化验报告单、x光片、心电图、脑电图...3.医疗事故档案主要包括病人的病情和医生的治疗方案、医治过程中形成的所有记录,以及事故发生后,事故鉴定委员会的鉴定结论

病历档案管理的内容包括什么

2,居民健康档案内容包括有哪些

  居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。   1、个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。   2、健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。   3、重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。   4、其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。   5、农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况,及家庭成员主要健康问题,社会经济状况,农村家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设置等信息。

居民健康档案内容包括有哪些

3,试述全科医疗健康档案的内容及其建立的重要意义这题也30分 急急急

全科医疗健康档案的形式和内容内容提要: 居民健康档案是记录居民健康状况的系统化文件 或资料库,包括个人病患记录、健康检查记录、各年 龄阶段的保健记录及个人和家庭一般情况记录。 生物医学模式的健康档案(以疾病为中心): 门诊病历、住院病历、保健卡。 疾病自然史、患者主诉症状、体征、实验室检查结果、生物学诊断、治疗方案等 以问题为导向的社区居民健康档案: 包括与个体及其家庭健康问题有关的所有资料,生物、心理、社会因素对健康的影响,以及预防、治疗、保健和康复一体化服务的全部过程。 建立社区居民健康档案的意义 第一、掌握居民的基本情况和健康现状——系统 完整的健康档案可为全科医生提供病人全面的基础资 料,是全科医生全面了解病人个体及其家庭问题,作 出正确临床决策的重要基础。 第二、为开展全科医疗服务、解决社区居民主要 健康问题提供依据,更有效的配置卫生资源。 第三、为全科医学教育和科研提供信息资料—— 完整、系统的健康档案记录是医生本身继续教育的一 个重要资料(学习过程也一个思考过程)

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